治療費が5万円以上でご利用が可能となります｡金額によって最大60回払いまでの分割が可能となります｡

■身分証明書(現住所が分かるもの)
※運転免許証､健康保険証､ﾊﾟｽﾎﾟｰﾄなど

■銀行口座の分かるもの(通帳･ｷｬｯｼｭｶｰﾄﾞなど

■銀行印

■お勤めの方は､勤務先の住所･お電話番号が必要です｡ただしお勤め先にご連絡がいくことはございません｡

※18歳未満の方もしくは18歳でも高校生の方は､親権者のご名義でのご利用となります｡
※未成年の方でも18歳以上でお仕事･ｱﾙﾊﾞｲﾄされている方はご利用が可能です｡